數位浪潮及疫情下的在宅醫療新趨勢

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科技產業資訊室 (iKnow) - Skyler 發表於 2022年5月24日

圖、數位浪潮及疫情下的在宅醫療新趨勢

美國公共醫療保險機關開發病人為中心居家醫療技術
以價值為導向的醫療照護已成為世界趨勢，面臨高齡化的社會，長期衰弱與多重慢性疾病的人口越來越多，對於居家醫療的照護Me模式的需求日益提升。在美國聯邦醫療保險和補助服務中心(Centers fordicare & Medicaid Services, CMS)於 2012 年開始推動「居家自立」(Independence at Home, IAH) 服務方案，對於衰老具多重慢性疾病的老年病人提供居家醫療照護，讓病人能獨自生活在家中，「居家住院」(Hospital at home) 的想法則由約翰霍普金斯醫院提出，此方案可降低高額的住院費用，並可回應某些病人希望在家接受治療的期待。在美國，目前最為全面的照護模式為「居家基層醫療」(Home-Based Primary Care)，此為一整合性醫療模式，針對病人在家提供持續性、周全性為照護目標。

新冠疫情驅動遠距醫療與行動醫療技術發展
2019年底Covid-19疫情爆發，加速了全球醫療的變革。Covid-19大流行對世界各地的醫療資源造成了巨大壓力。朝向遠端醫療和移動保健技術的改革迫在眉睫。在此迫切而即時的需求下，專為家庭使用而開發的設備應運而生，如與肺部疾病有關的各種生理參數的遠程監測。此外，利用遠端醫療和家庭護理服務，也可協助醫師迅速制定了治療輕至中度患者的家庭急性護理方案。這樣的作法在未來疫情大流行後的急性和慢性肺部疾病的管理，可能發生長遠的影響。

Mass General Brigham Health System：結合穿戴裝置、遠距監控、在地藥局與急救網絡
美國麻州醫院系統推出的Mass General Brigham Health System則透過遠距醫療結合AI、病人遠距監控與數位寬頻，透過穿戴及行動裝置監控，並串連當地藥局給藥、急救資源處理緊急事件等等，截至2021年底，已讓超過2,000個病人可以在家接受照護。這個計畫在疫情期間發揮了保存醫院醫療量能的作用。

除了遠距問診、指導復健，如今的遠距醫療已逐步進化至不需要跑一趟醫院，就能在家做檢測、甚至看診的程度。根據麥肯錫2021年的調查，疫情前，全球僅有11%醫療單位採用遠距醫療，在疫情之後，高達76%的醫療單位對遠距醫療感興趣，利用數位工具，縮短醫療距離，讓各地民眾不用出門就能享有良好的醫療服務，遠距醫療照護將成為醫療新常規。(808字；圖1)

參考資料：
Digital health technology and telemedicine-based hospital and home programs in pulmonary medicine during the COVID-19 pandemic. American Journal of Therapeutics, 2021/2/3.
建構以價值為導向的居家醫療照護模式。北市醫學雜誌，2018/4/26。

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